Biztosak vagyunk benne, hogy olvastál és hallottál, hogy a deréktáji osteochondrosis gyakran érinti a bank alkalmazottait és az irodai dolgozókat, a programozókat és a nehéz fizikai munka képviselőit. Ez igaz, de a teljes igazság az, hogy ma aligha lehet legalább olyan tevékenységet találni, amely nem jár e betegség kialakulásának kockázatával.
Miért van az, hogy? A deréktáji osteochondrosis egyfajta "adó a függőleges járásért", tisztelgés, amelyet mindegyikünknek fizetnie kell a természetnek. A csigolyaközi porcszövet porcszövetének degeneratív változásainak oka nem annyira a nucleus pulposus megnövekedett terhelésében rejlik, hanem e struktúrák vérellátásának sajátosságaiban.
Körülbelül a huszadik életévére az artériák, amelyek serdülőkorban táplálják az IVD fibrocartilaginos szöveteit, elpusztulnak, és a hátralévő évek során a nucleus pulposus és az annulus fibrosus kizárólag diffúzió útján kap tápanyagokat, és ez nyilvánvalóan nem elég! A nyomelemek, a poliszacharidok, az aminosavak és más szerkezeti komponensek rendkívül korlátozott mennyiségben jutnak be a kondrocitákba (a lemez intersticiális anyagát szintetizáló sejtekbe), ami termékeny talajt teremt a dystrophiás folyamatok kialakulásához.
Szakmai tevékenységünk során rendszeresen vetünk magokat ebbe a termékeny talajba. Rossz helyzetben ülünk, helytelenül emelünk súlyokat, kicsit mozogunk és sok időt töltünk a volán mögött vagy a számítógép monitorja mögött. Ha minden más dolog egyenlő, akkor a fizikai aktivitás egy ilyen formája "megúszna minket", de az IVD porcos struktúráinak korlátozott kínálata esetén elkerülhetetlenül degeneratív folyamatok alakulnak ki.
Hogyan nyilvánul meg a deréktáji osteochondrosis?
Az ágyéki régió osteochondrosisának első megnyilvánulása a fájdalom szindróma. Általános szabály, hogy egy „szerencsés embert" először éles fájdalom ér a hátában, amely tőrrel szúrja át a testét. A fájdalom a csomagtartó véletlen csavarodása, dőlése vagy hipotermia után jelentkezik. Ilyen fájdalmat nem lehet kibírni - szó szerint az embert megköti a lába kezével, és ágyba bocsátja.
Milyen változások történnek a gerincoszlopban a fájdalom szindróma hátterében? A fájdalom csökkentése érdekében az idegrendszer stimuláló jeleket küld a hát mély izmainak. Az izomtónus erősítése segít csökkenteni a gerinc érintett szegmensében a mobilitást, ami egy ideig csökkenti a fájdalom súlyosságát. A jövőben a miofixáció megszűnik a kompenzációs funkció ellátása, és az ilyen izom-tónus egyensúlyhiány csak fokozza a fájdalmat.
Egy ilyen beteg vizsgálatakor a neuropatológus észleli a fixációs szindróma jeleit vagy a betegség objektív tüneteit - a statika és a dinamika változását. A deréktáji osteochondrosis statikájában bekövetkező változások alatt a fiziológiai görbület (lordosis) ellapulását vagy fokozódását, valamint a fájdalom felé irányuló patológiás görbület megjelenését (scoliosis) értjük. A betegség dinamikus tünetei a mobilitás éles korlátozása (a teljes immobilizációig) az érintett szegmensben.
Mindezek a változások megerősíthetők spondylography (gerinc röntgen) és modernebb kutatási módszerek, például számítógépes tomográfia és MRI segítségével. A képek azt is mutatják, hogy a korong magassága csökken a klinikailag jelentős PDS, a hernialis kiemelkedés, az osteophyták területén.
Deréktáji osteochondrosis, kezelés
A rögzítés és a fájdalom szindróma a diagnosztikai képek morfológiai jeleivel kombinálva teljes képet alkot a csigolyaszindrómáról, amelyet a deréktáji osteochondrosis okoz. A következő kérdés, amelyet a diagnosztikai szakasz befejezése után felteszünk az orvosnak: a betegség kezelése?
Természetesen mindig nem a betegséget kell gyógyítani, hanem a beteget, de nem kerülünk el a filozófiai beszélgetések elől. És megoldunk még sürgetőbb problémákat - először le kell győznünk a fájdalom szindrómát. Ehhez szisztémás és helyi hatású gyógyszerekre van szükségünk, például NSAID-kre, kortikoszteroid hormonokra, izomrelaxánsokra és esetleg antidepresszánsokra is. A fájdalom-szindróma enyhülése után következik a konzervatív kezelési módszerek sora.
Ha deréktáji osteochondrosis diagnosztizálták, a kezelés hosszú lesz, erre fel kell készülnie mind erkölcsileg, mind anyagilag. De facto és de jure lehetetlen teljes mértékben legyőzni a betegséget, ezért bizonyos gyakorisággal a napok végéig orvosokat kell látogatnia.
A kezelési algoritmus mindig egyedi, és azt a kezelőorvos fejleszti, aki ismeri a betegség történetét, csak a terápia lehetséges irányait soroljuk fel. A reflexológiának pozitív hatása van, azon módszerek között, amelyeknél az akupunktúra az első helyen áll. Egyes szakemberek a vontatási terápiát támogatják, bár a vertebrológia más iskolái tagadják ezt a technikát. Érdemes kipróbálni a masszázs terápiát, feltétlenül be kell illesztenie a hátsó gyakorlatokat (LFK) a rehabilitációs programjába, igénybe veheti szakképzett csontkovácsok segítségét is.
A konzervatív terápia 100 módszeréből 90 esetben elegendő a betegség kordában tartása, a fennmaradó tíz beteget műtéti kezelésre javallják. A műtét abszolút indikációinak hiányában (súlyos spondylolisthesis, gerinc szűkület) minimálisan invazív műtéttel történő kezelés lehetséges. Ha a gerinc morfológiai változásainak mértéke kritikus szintet ért el, akkor a korong rekonstrukciójának modern módszereit alkalmazzák implantátumok alkalmazásával.